Ci sono vari tipi di fibroma: - intramurale: se si sviluppa nello spessore della parte uterina; - sottosieroso: se si sviluppa vicino alla parete esterna dell’utero; - sottomucoso: se si sviluppa vicino alla cavità interna dell’utero. Se ci sono più fibromi, allora l’utero si dice polifibromatoso. L’origine di questo disturbo non è ancora del tutto conosciuta, ma si sa che il fibroma è legato alla condizione ormonale e la sua comparsa tende a diminuire con la menopausa.
Molti restano asintomatici e la loro presenza non è facile da rilevare, solo alcuni sono caratterizzati da sintomi: tra i più frequenti c’è il sanguinamento abbastanza copioso con la presenza di coaguli di sangue (si presenta sotto forma di mestruazione); in seguito può presentarsi anemia dovuta alle perdite ematiche ricorrenti. Anche il dolore pelvico e il senso di pressione sono in genere correlati alla presenza di fibroma e questi possono anche aumentare con i rapporti sessuali o con l’attività fisica. L’altro sintomo che potrebbe lasciar presagire la presenza di fibroma è quella della frequenza abbastanza elevata della sensazione di urinare. L’azione che i fibromi esercitano (ingrossamento dell’utero) possono anche provocare difficoltà nell’atto della minzione: i fibromi spingono sugli ureteri impedendo alla vescica di poter scaricare in modo regolare.
parto
utero
L’embolizzazione è un trattamento utilizzato nei casi in cui il fibroma è sintomatico, ha una dimensione inferiore a circa 12 cm e presenta almeno uno di questi sintomi:
- Menometrorragia recidivante con o senza anemia (perdita ematica abbondante che inizia alla mestruazione e prosegue nel periodo intermestruale); - Dolore pelvico - Dolore lombare o agli arti inferiori - Senso gravitativo alla pelvi - Dispareunia (dolore durante il coito) - Pressione sulla vescica con disturbi della minzione - Calico-pielectasia (dilatazione renale) secondaria a compressione ureterale - Pressione sull’intestino con meteorismo e stipsi
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